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案例 | 24岁男孩近视8年,右眼视力骤降至数指,结果竟是它在作怪!

来源:昆明眼科医院 2020-07-07 次阅读

  24岁的小文来自云南文山,他来到昆明眼科医院就诊时,右眼视力仅剩指数。“17岁时,我的视力就开始下降了,当时我以为只是一般的近视,度数不高,不太影响生活,就没去管。”

近视和圆锥角膜的区别

  来到昆明眼科医院就诊的小文

  过了将近4年的时间,小文视力下降越来越严重,他才去配了近视眼镜。“戴上近视眼镜后,看东西清楚多了。”

  就这样又过了4年多,小文突然发现右眼视力特别差,几乎看不清东西,去医院验光竟然无法测出具体度数,他这才开始慌了,“再这样下去我会不会彻底看不见了”。

  近视8年后视力骤降,“元凶”竟是圆锥角膜

  带着对失明的恐惧,小文辗转多家医院求医,才得知自己的眼睛不是普通的近视,“医生说我得的是圆锥角膜,但没办法治疗”。

  “我才24岁,如果失明,以后的人生怎么办?”小文开始打听,在云南哪家医院可以治疗圆锥角膜。

  了解到昆明眼科医院有过治疗圆锥角膜的先例后,他便赶紧前来就诊,“希望能控制住病情,如果视力能恢复一些就好了。”

  擅长屈光矫治和白内障诊疗的杨阳教授为小文看诊,检查发现他的右眼视力仅剩0.05,左眼视力只有0.2。而且右眼角膜曲率超60D(一般正常成年人的角膜曲率在39D-46D之间),情况较严重,需要及时处理。

昆明哪家眼科医院好

  杨阳院长正在为小文做手术

  结合小文的实际情况,杨阳教授建议,先为他进行右眼的角膜交联术,防止角膜持续变薄,阻止病情恶化;而左眼的情况相对较好,可以通过配戴角膜塑形镜(RGP)控制病情发展,提升视力。

  沟通好治疗方案后,杨阳教授为小文进行了右眼的角膜交联术,手术很成功,术后恢复状况良好,病情也稳定下来了,三个月后再配戴RGP,提升视力;左眼在配戴RGP后,矫正视力已达到1.0,可以保证正常的生活。

近视持续快速增长的原因

  术后的小文

  此后,小文需要定期进行复查,及时监测双眼情况,左眼如果出现病情进展,再根据病情进行交联手术治疗。

  圆锥角膜多发于10-25岁青少年,视力骤变要警惕

  杨阳教授表示,圆锥角膜最初的病症,就像是普通的近视或散光,虽然视力会受到影响,但通过配镜可以矫正,而且很少有人会出现眼红或眼睛不舒服等炎症表现,所以圆锥角膜在初期容易被忽略。

  “就像小文一样,很多人发现视力下降,可能都会先去验配眼镜。配镜后视力提升了,就不会想着再找专业的眼科医生进行详细检查,所以大部分人都难在这个阶段确诊,自己是普通近视,还是圆锥角膜。等到症状严重,配镜后视力矫正不明显时,才会想着来看专业的眼科医生,往往就已经错过了治疗时机。”

角膜塑形镜有什么作用

  圆锥角膜

  圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。

  它会导致角膜基质层变得脆弱,中央组织逐渐变薄,致使角膜由外围向内收缩、下塌,形成向外凸出的圆锥形状,引起眼睛近视或散光度数变化。严重可能导致角膜水肿、穿孔,出现视力骤降、眼睛疼痛等症状,甚至失明。

  杨阳教授介绍,圆锥角膜是青少年致盲性眼病,多见于10-25岁的青少年,绝大多数患者的病情都是慢慢进展的,而目前临床尚没有药物可以有效治疗圆锥角膜。

  病变早期,圆锥角膜容易被当做屈光不正而被忽视。特别是青少年,短期内视力变化较大,需要引起家长警惕。

  如果确诊圆锥角膜,并且病情没有进一步发展,可以通过配戴框架眼镜来矫正视力;如果病情是在发展中,但进展缓慢,可以通过配戴RGP来稳定病情,提升视力。

  如果病情进展较快,则需要通过角膜交联术来稳定或延缓病情的进展。

圆锥角膜能治好吗

  角膜交联术原理

  目前角膜交联术也是临床上比较有效的,能阻止圆锥角膜病情持续恶化的手段。

  通过交联术强化角膜胶原组织,提高角膜机械强度,防止或阻止角膜进行性扩张,稳定患者病情的进展。

  角膜交联术及早做效果会比较好。患者术后还需要配戴框架眼镜或RGP矫正其近视及散光。

  而如果圆锥角膜到了晚期,发生急性角膜水肿,这时候只能进行角膜移植了。

  所幸,小文的病情发现得还不算太晚,现在病情已经基本控制住了。

  “视力好多了,能重新看清,很感动,很感谢杨阳医生和昆明眼科医院。术后1-3月还需配戴RGP,定期复查,治病的过程还很长,但是现在病情控制了,就有了希望。”

  杨阳教授也提醒大家,尤其是家长们,圆锥角膜需要早发现、早治疗。如果孩子的视力在短时间内变化较大,近视、不规则散光度数增长较快,甚至发展为高度近视时,就要引起重视,警惕起来,最好到眼科医院进行专业的医学验光和眼科检查。

  视力下降,尤其是短时间视力变大较大,往往是很多眼病的征兆,不要觉得只是单纯的近视,因此延误了诊疗。