昆明近视手术到底该怎么选？
来源：昆明眼科医院 2022-11-14
网上有不少段子来“调侃”近视童鞋，二十米外六亲不认，三十米外雌雄同体，五十米外人畜不分。似乎在近视眼的世界里“与世隔绝”的状态早已是常态，所以不少近视童鞋为了脱离这种困扰，都迫切想做近视手术。可到门诊，又因对手术的安全性心存质疑，犹豫不决。其实对近视手术而言，虽然临床术式在国内乃至全球已经是越来越成熟，近视手术争议也呈现了两极分化，不做手术，又继续被近视困扰。做手术，又怕风险太高，陷入两难局面。以综合层面上看，这个近视手术到底该不该做呢？
不少人对于近视矫正手术的印象还停留在术后一个月不能用眼，不能见光的认知中。事实上，随着医学技术的发展，近视手术已不像最开始那么复杂。而手术能不能做，对于每个人而言这个利跟弊都是不一样的。在查询资料的同时，医生的建议至关重要。
近视手术不是人人都适合做？
正规医院和经验丰富的医术，都会通过询问和术前检查来判断，如果医生告诉你不能做，或适合做的手术种类，一定要作为参考依据，千万不要硬来。
近视手术只能做掉当前的度数，未成年人的度数很可能还不太稳定，需要等到成年后、连续两年度数变动不大再考虑。
超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始迈入「老花」的进程。这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，需要考虑到未来年纪大老花眼的问题，医生会适当的保留一点度数，手术后视力恢复也比较可观，不影响日常生活。
满足手术要求后，考虑如何选择适合的手术？
现在主流术式主要包括：半飞秒、全飞秒以及ICL晶体植入术。一类是作用于角膜的激光矫正手术，也就是激光手术，在眼角膜上做减法。把角膜削薄，使角膜这个“凸透镜”变得没那么“凸”。第二种手术是在我们眼睛上做加法，也就是ICL晶体植入手术，把超轻薄的隐形眼镜植入到我们眼睛，达到矫正视力的目的。
半飞秒：半飞秒手术的原理，先用飞秒激光在角膜上制作一个瓣膜，掀起瓣膜，用准分子激光进行瓣膜下的切削，根据屈光度进行不同程度的角膜基质层的切削，度数越高，切削的就越多。但由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。
全飞秒（SMILE）：应用飞秒激光技术的光爆破原理，改变传统制作角膜瓣的方式，通过在角膜上方做一个 2～4 mm 的浅层小口，不需要制作角膜瓣，将飞秒激光制作的精确拟角度数的小薄片角膜组织取出，从而改变角膜屈光力达到视力矫正。对上皮的损伤更小，手术的精确性和可预测性也更高。手术对上皮神经的损伤也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。
ICL晶体植入手术：ICL 是在角膜上切开一个小口，然后在晶状体前面植入一个超薄晶体，相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。对于超高度近视的人，如果选择激光手术，通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正效果，而剩余的角膜太薄容易出现并发症。总体上来说，它的安全性及有效性已经得到认可，也是目前「可逆」的近视手术，如术后出现其他问题，可将晶体摘除。
昆明眼科医院屈光专科拥有一支实力强劲的眼科医生团队，由享誉海内外的世界百强眼科医生-林顺潮教授带队，团队下有杨阳教授/主任医师、袁俊彦副主任医师等。昆明眼科医院严格遵守国家医疗技术操作规则，对患者进行全面术前检查，以减少术后并发症，同时打造“百级层流净化手术室”，对微生物污染采取严格控制，保证恒温恒湿手术环境。同时，屈光专科医生会根据不同个体情况制定严格且有针对性的个性化手术方案。
