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过年容易发生眼外伤,该怎么处理把伤害降低?

来源:昆明眼科医院 2021-02-15

  过年期间,燃放烟花爆竹是必不可少的事情,而这些往往也是导致眼外伤得原因之一,尤其以儿童和青壮年多见。

眼外伤,眼睑,眼球
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  从眼科角度出发,我们希望公众远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹,降低眼部爆炸伤发生几率。

  如果发生了昆明眼科医院建议大家注意以下两件事情。

  ★ 常见误区:自行包扎已被炸裂的眼球,导致已破损眼球的眼内容物脱出。

  ★ 处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往附近的正规医院就诊。

  除了过年间的烟火爆竹造成的眼外伤,以下这些眼外伤也是常见的。

  (1)眼部化学伤

  眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

  ★常见误区:捂住双眼,用手揉搓。

  ★处理方法:应在时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上,需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,冲洗完毕后,再将患者送往医院救治。

  (2)眼球穿通伤

  锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。

  ★常见误区:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。

  ★处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。

  (3)眼球挫伤

  常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤,以及足球、篮球、羽毛球砸伤,轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血(大家常见的“眼睛出血了”),这种情况的出血会自行吸收,不影响视力,但如果受伤严重,就会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球,但是会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。

  ★常见误区:马上热敷,如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。

  ★处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。